健康体检智能化发展创新实例（二）

　　北京市从2009年体检人次呢是230万人次，这里呢不包括部队医院。到2014年增长到390万人次，占到全市长驻人口的18.59%，就是说这个健康体检人群的基数呢还是比较大的。通过这个数据呢也能够反应一定的北京市市民健康状况的水平。可以说呢健康体检事业呢是不断在发展，而健康体检系统随着健康体检产业的不断发展，实际上它一直起着一个支撑的和保障的作用，所以呢健康体检系统呢也在不断的发展。我们在前年做的一个北京市38家医疗机构的调查呢89%的医疗机构在使用健康体检的系统进行体检，到现在呢能达到90%以上的医疗机构在使用健康体检系统，全集成的网络版系统进行体检，就是说健康体检的普及率呢还是非常高的。为什么健康体检信息化的普及率会这么高呢?因为它在健康体检里起着一个决定性的作用，为什么这么说呢?咱们可以看一下患者到医疗机构进行一个疾病的诊治和受检者到体检医疗机构进行一个健康体检他的目的是不一样的。比如说咱们以前用手写的病历，都可以看到手写的病历上都是天数看不懂上面写的到底是什么字，但是咱们的患者是否介意呢?其实并不介意，因为最后只要把这个药开了能把我的病治好就可以了。所以呢在医院的信息化本身呢它是以诊疗为目的的，是以治愈为目的的，信息呢只是一个工具。而在健康体检的过程中呢，受检者他的主要目的是获取健康的信息，所以呢信息化的产物是受检者来到咱们体检机构所要获取的一个最终的消费产品，所以呢信息的产生在健康体检里非常重要的。咱们早年的包括诊疗系统还有咱们的诊断系统，这是早期发展的一些电子病历系统作为诊断这一栏可以看到就是非常小的一块，然后这个呢是稍微复杂一些的，可能看到呢这些系统呢比起咱们健康体检下的体征的描述来说呢结构化程度要差很多，然后呢这个实际上呢就是描述呢复杂程度还要差很多。因为这个呢它并不是提供给病人的，这个信息呢它是提供给医院内部使用的，病人呢并不需要这些信息，所以可以尽量简化些就可以了。

　　像这个是咱们医院通常使用的B超影像系统，还有PACS影像系统，这里所产生的结论可以看到就相对复杂一些了，而且呢录入的结构化相对好一些，结构化是比较好的。因为这个信息是由咱们的医技科室要提供给咱们的医生要做一个诊断依据用的，所以它的信息必须要详实可靠，否则呢医院无法拿它做一个诊断的依据，所以实际上在这个体征描述这方面可以说呢咱们的影像系统医技的些系统走在了电子病历系统的前面。而咱们健康体检系统的发展呢是早在2000年以前就有相应的健康体检系统出现，在一开始呢结构化程度呢就相对于电子病历系统还有处方系统结构化程度要好，就因为它的信息要提供给咱们的受检者，提供的越好也代表咱们的体检水平越高，咱们生成的建议越详实越准确越有针对性那我们的受检者就越满意，所以我们就需要把健康体检系统的结构化描述呢做的更精致。

　　这个是健康体检信息系统发展的一个背景，咱们健康体检医院已经发展了10多年将近20年，然后呢在健康体检的模式流程，自从卫生部发布了咱们健康体检暂行规定之后呢，规范了健康体检的科室以及做健康体检最基础的一个条件，然后健康体检逐渐规范起来。咱们的健康体检流程呢就全国来说还是比较统一的，而健康体检软件呢从成熟度来说呢也是越来越成熟，对于我们来说呢智能化是体检软件唯一的发展空间。

　　在这儿呢所以我想说呢健康体检系统它的发展趋势一个呢就是传输更加的自动化，可以知道呢现在我们的医院要做一个健康体检系统就不像以前那样就是把这个软件拿来然后我们用就行了，然后我们所有的设备可能都是数字化的有数字化接口，咱们医院的信息化水平呢也比以前高很多，所以就是相应的设备都需要进行接入，这就给我们的这个实施健康体检信息化的服务商提出了挑战，但是呢现在有很多的设备都是通过设备传输进行自动化处理的，问题在于无法实现完全一体化，首先呢传入设备的是受检者的基本信息，输出的信息呢有很多，包括我的结构化的检查结果、图形、图像、检查状态、费用状态统计信息，这些都应该是互联互通的，但是咱们往往做不到。比如说统计信息，我从B超的影像工作站做完B超之后那我只是把一大段的图像的提示影像的诊断这些呢直接传到咱们的健康体检信息系统里，实际上呢相应的统计就很难。还有呢包括我们费用状态，比如说我这边收了费了，然后那边已经传到我们的影像工作站里正在做着呢，那边又忽然退费了这种异步的冲突是经常存在的。所以我们在这里呢要设计一种更加直接的方式，就是由设备直接通过接口来连接咱们的健康体检系统。在这个系统设计里呢可以看到我们的这个DR直接连接到健康体检系统，然后呢本身健康体检系统里融合了PACS，这样的话呢直接点击某个人然后出现他的图像，这样呢做诊断和统计信息呢都可以完美的结合在一起。